~吳佑佑醫師再談過動症~

每一個行為背後通常伴隨著一個想法,如果我們想要糾正行為,就要從改變想法開始而非從行為著手,改變想法要靠大人幫忙,引導他們思考及觀察的能力。

行為治療通常是用在6~7歲以上的孩子,一般用在團體治療上,親子同時參與。

兒童治療團體都是以遊戲方式進行,孩子們都很喜歡,不用擔心孩子上課是否專注力不夠;兒童進行團體治療時,家長也同時進行團體親職訓練。

認知行為團體的主軸-希望孩子學會自我觀察自我提醒的能力,教孩子一些方法,孩子要常常練習,訓練孩子自己說話(內在語言),來引導調節自己的行為,來達到自我調整自我控制做計劃解決問題的能力。

步驟一:停-發生什麼事?要求他呈現現在發生甚麼事,並且辨識自己的情緒。

步驟二:有哪些方法可以解決問題。

步驟三:讓孩子看哪種方法比較好,好方法就是你好我好大家好。

步驟四:讓孩子做做看,不一定是真的做,而是想想看如果要做這件事可以怎麼做。

步驟五:討論孩子想的方法是否行得通。

這些步驟是重複進行的,用好玩的遊戲讓孩子不斷進行練習。

例如提一個問題,如何讓貓咪飛起來?有的孩子說把貓咪帶到飛機上,有的說把貓咪綁在降落傘上丟下來....。接著讓小朋友投票哪一種方法比較好?票數最高的答案出爐後,讓小朋友想想是不是你好我好大家好?貓咪高興你也高興?又比如說小孩搶電視,先停,發生甚麼事?然後問孩子有什麼方法可以解決?不斷地重複練習。

步驟一很重要,讓孩子辨識自己目前的情緒,有時候孩子沒有意識到自己在生氣,讓孩子知道自己這樣就是生氣,而且釐清自己為什麼會生氣,背後深層的原因是什麼,這樣才可以往下繼續走。

除了五個步驟,還要教孩子怎麼放鬆,方法一用冥想的方法,想像自己躺在軟綿綿的沙灘上,陽光灑在身上...,讓孩子透過情境放輕鬆。方法二是肌肉放鬆訓練,教小朋友把一部分肌肉非常的用力,然後再慢慢放鬆,要給小朋友一個畫面讓小朋友練習,如手上握著檸檬,要把檸檬汁用力擠出來,然後再慢慢地放鬆、慢慢地放鬆。這樣下次孩子生氣時,告訴他要放鬆,孩子就可以想到之前的訓練,就懂得如何慢慢地放鬆下來。

除此之外,也要教小朋友辨識別人的情緒,如何當事前諸葛,預先設想後果。

在團體中,每個孩子都可以得到很多稱讚,告訴孩子什麼地方做得很好,如準時到、乖乖坐好、與同儕和平相處等等團體目標,並針對個別孩子訂定個人目標,如舉手發言得到稱讚,等到團體結束後告訴孩子今天得到多少稱讚,因為做到了什麼事,也讓孩子彼此稱讚,給別人正向回應,建立孩子的自信心。幫助孩子在眾多挫折裡,得到一些成就感。

教孩子的方法很多,角色扮演也是其中一個,幫助孩子了解對方的感受。

-------------------------------------------------------------------

聽完之後我有兩個想法:

1.雖說是針對過動症,但亞斯柏格其實也適用,廣義來說,每個孩子都適用,是經過整理的教養守則。

2.改變想法本來就不是那麼容易,不過孩子小的時候,想法都是來自父母師長,早期療育也正好可以"洗腦",減輕或消除症狀,挫折感變少了,將來也較不會有憂鬱症躁鬱症等問題。

其實,大人也適用這五個步驟,遇到挫折時試著正面思考,一次步行二次,二次不行十次,總有一天學會它,助人助己,正是你好我好大家好。 

文章標籤
創作者介紹
創作者 Maggie 的頭像
Maggie

晴空.歡顏

Maggie 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()