妥瑞氏症的臨床診斷必須符合下列幾項條件:

1.突然急促一再重覆非節奏的固定性的衝動,也就是無法自主、控制的衝動。

2.必須是一天發生很多次,或是一年內出現一陣子又消失,再出現一陣子又消失。

3.症狀已經造成個案社交事業或其他生活上的干擾。

4.這是小孩子的病,出現在17歲以前。

5.這個症狀不是因為其他生理性疾病所引起的,是先天的、不明原因的困擾。

妥瑞氏症可分為動作性跟聲音性,有些個案是以感覺為主,先出現感覺緊接著出現動作。

動作性:從頭到腳都可能,肌肉群做快速的抽動,好發於幼稚園到小學低年級,抽動又分為單純性及複雜性,比如說眨眼、噘嘴、扮鬼臉、鼻翼抽動、眼球轉動、嘴巴鼓起來吹氣、甩頭、聳肩、肩膀搖動、肚皮跳動、跺腳等,複雜型的則是同時多處肌肉群出現動作。有的個案會出現傷害自己的行為,如不停地打自己臉頰等。

聲音性:好發於8歲到15歲之間,單純只有聲音的不到5%,大部分是動作性出現後接著出現聲音性,單純的聲音性可能是類似清喉嚨、吸鼻子、咳嗽等單音,複雜性的會出現罵人的話。

妥瑞氏症的成因不明,基本上這是神經傳導質分泌異常造成的困擾,這種神經傳導質以多巴胺為主,或許跟血清素也有一些關係,但主要以多巴胺為主,既然是多巴胺分泌異常所造成的,說實在的,就不是小朋友可以完全控制的。

最早妥瑞氏症是罕見疾病,70年代之後越來越多,當然輕中度的還是沒有被發現到,現階段2000年左右文獻報告指出,妥瑞氏症已由早期1萬人裏出現12個到現在1千人裏出現157個,這個數字不斷地增加。

有很多孩子剛開始出現眨眼睛,父母親帶去看眼科點眼藥水之後就消失了,當然有些是過敏,但蠻大部分不單純是過敏,有可能是妥瑞氏症;有些是吸鼻子,轉介到胸腔科或過敏科,以為是鼻涕到流,實際上也有可能是妥瑞氏症的症狀。短暫期大約是小於6個月就會消失。

長庚醫院王輝雄醫師在民國88年對2000個6歲~12歲孩子做流行性病學普查,台灣大約每200個孩子就會出現1個妥瑞氏症,36%孩子合併注意力不足過動症,27%孩子會自我傷害,18%合併強迫症,七成的孩子只是輕微的妥瑞氏症,大部分時候不需做進一步處理,大部分發病年齡在5~7歲,發病後二~三年後才會診斷出來,1/3強的孩子青春期後會消失或減緩,1/3的孩子會延續到成年。

妥瑞氏症需要需要治療?70%孩子症狀是很溫和的如眨眼等,並不干擾到生活,這種狀況並不需要進行藥物治療。但如果嚴重到干擾生活的情況,如頻繁的甩頭,容易引起他人的誤會,又不可能一一解釋,甚至會碰到別人,這種狀況就會考慮用藥。有些症狀不嚴重,但會影響人際關係及社會互動,也要考慮是否使用藥物治療。 

妥瑞氏症的症狀是來來去去的,將來大部分是會消失的,所以用藥不希望過量,通常是將症狀減少到三分的程度,如果要完全沒有症狀,用藥就會過量了,雖用藥主要是以精神疾病的藥物為主,但劑量是少很多的。

腦功能的困擾常常是屋漏偏逢連夜雨,有妥瑞氏症的人可能還會合併其他問題,而且家族裡可能不只一個,在控制妥瑞氏症狀之外,要處理的不是疾病的本身,而是合併症的問題,妥瑞氏症合併過動症的比例就相當高,亞斯伯格的孩子合併妥瑞氏症的比例也很高,妥瑞氏症合併強迫症、憂鬱症、學習障礙、焦慮恐慌症的比例也相當高,所以說是屋漏偏逢連夜雨。

真的很喜歡聽吳佑佑醫師講課,深入淺出,受益良多喲!(Link)

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  • 訪客
  • 有妥瑞的各位爸媽辛苦了0.0...我相信有很多人跟我一樣...發現自己的孩子有一些奇怪的症狀...帶去給醫師看...被診斷出有妥瑞症的當下...我想..應該是很驚恐吧...=_="
    我也不例外.....T_T...所以小女子我...也是不斷的在爬文找資料找影片...
    也意外發現...原來真的有好多好多的家長跟我一樣苦惱呢0.0...
    所以我想分享我搜索到的一段好影片~非常值得大家去看
    上You Tube打 情緒障礙自然療法 就會出現!希望對大家有實質上的幫助喔^_^
  • 訪客
  • 其實並不是症狀以經好了所倒至的用藥過量可能試這個藥劑以經過量了